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交通事故起诉状

民事起诉状

原告:李**,女,汉族,生于19**年*月*日,住**市**区**小区*号楼*门***号

联系电话:***********

被告:李**,女,汉族,生于19**年**月*日,住**市**区***号楼**门**号

联系电话:***********

被告:***、男、汉族,生于19**年*月**日,住**市***区***村**段*排**号

联系电话:***********

被告:****财产保险股份有限公司*****分公司,住址:*****区**街*号*层

负责人:***

联系电话:***-********

诉讼请求:

请求判令被告承担医疗费******元、门诊挂号费5.00元、护理费2208元、住院伙食补助费850元、营养费3100元、交通费500元,共计******元。wWw.HTFbW.cOm

请求判令被告承担诉讼费用。

事实与理由:

20**年5月**日**时**分,被告***驾驶津Nk****号金杯牌普通客车沿湖南路由南向北行驶至风华道交口,被告由南向西转风华道时,与由南向北驾驶自行车的原告***相撞,造成原告受伤的交通事故,事故发生后,原告被送往中国人民空军医院治疗。住院治疗27天,共花医疗费******元,出院诊断为:腰椎骨折、腰部挫伤、轻度颅脑损伤。2012年6月**日,**市公安交通管理局作出津公交认字{2012}第2012030640038号道路交通事故认定书认定:被告负事故主要责任,原告负事故次要责任。

被告**为其所有的车辆Nk***号金杯牌普通客车在被告**财产保险股份有限公司***分公司投保了交强险,事故发生在保险合同期限内。

根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,被告李**、***应对原告的各项损失(详见附后清单)承担损害赔偿责任,被告**财产保险股份有限公司***分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务,但至今,被告仅支付医疗费***元(不在原告的住院费用18114.43元内),余款拒不支付。为维护合法权益,原告特诉至法院,请求判如诉请。

具状人:李**

二0一二年十二月十二日


道路交通事故责任认定申请书

道路交通事故责任认定申请书

申请人:陈X,男,25岁,住XX县XX镇XX路XX号,身份证:xxxxxxxxxxxxxxxxxx。

被申请人:刘X,男,18岁,住XX区XX街道办事处XXX村X组。

请求事项:请求对申请人与被申请人之间发生的道路交通事故依法作出《道路交通事故认定书》。

事实与理由 :

申请人2013年1月X日XX点钟在XX区XX街XXXXX医院出门X拐XXX米处行走时,与被申请人驾驶的无牌照摩托车发生相撞。当时被申请人车速将近50码。经路人报警,申请人被XXXXX医院接到住院部进行救治。当时交警X大队X中队X队长赶到现场,对事故双方录取了双方姓名、地址和联系电话,摩托车送交警保管。交警当时建议双方协商,如协商不成,再做调查笔录。当天XX点钟,被申请人亲友4人到住院部,要求申请人立即出院。申请人母亲当时已要求医生对申请人做了CT检查,检查结果是申请人颈部大量出血,头痛头昏,颈部发麻。被申请人当天交了治疗费。第二天,被申请人父亲再次来住院部要求申请人出院,并拒交治疗费,之后,连续几天,被申请人一方均未交治疗费。经申请人家属做工作,并让医生作证,被申请人家属勉强分X次一共缴纳了XXXX元治疗费。截止现在,被申请人一方已经有七八天拒交治疗费。XX日中午被申请人亲友纠集社会闲散人员一共七八人,到住院部打砸医疗器械,并对申请人进行人身威胁,扬言“你今天不出院,你就永远别想出这个院”,此时申请人心率达到120次每分,医生闻讯立即赶来进行吸氧抢救。申请人认为双方已经没有进一步协商的可能,特提出申请,请求交警部门对此次事故查清事实,依法划分事故责任,以维护申请人合法权益!

此 致

XX市公安局交通警察支队直属X大队

申请人:陈X

二O一三年一月XX日


[来源:/hetong/law/201302/7257.html ]
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